健康知識／如何避免口服藥導致食道發炎
文／高雄榮總藥學部藥師毛志民
羅先生近日吞服藥物時只喝了幾口水，立刻倒頭就睡，一覺醒來發現竟連吞口水都覺得喉嚨痛，向醫師尋求協助。
服藥導致食道發炎的發生率，若以年觀之，每十萬人中約四人發生，平均年齡四十歲左右。從臨床實例，已確知幾類藥品會直接破壞食道黏膜保護屏障，或是化學結構所具備的酸、鹼性特質會傷害食道；由於吞藥沒喝水、喝的水量不足以送藥通過食道、或剛吃完藥就躺著，都可能讓藥錠、膠囊在食道內「卡關」，而且停留時間愈久，造成傷害的機會愈大、也愈加嚴重。
服藥導致食道發炎的症狀，通常是突然發作、斷斷續續地又可能不療而癒，使得醫師在早期診斷上有困難，透過內視鏡檢查，可以檢視食道炎的嚴重程度，目前的證據多半來自案例報告或簡短論述。所幸大多數患者的症狀常在七至十天內消退，但也有些病患停藥後經過數周才復原。
已知導致食道發炎的藥品，有阻止血小板凝集的阿斯匹靈、止痛藥如「布洛芬（Ibuprofen）」、「萘普生（Naproxen）」等；四環素類抗生素如「多西環素（Doxycycline）」；治療鉀離子缺乏的氯化鉀；維他命Ｃ；鐵劑及雙磷酸鹽類藥物等。
因此，服藥時別讓患者躺著，最好能上半身坐正（約呈九十度）或站立，吃藥時視藥粒大小，配上足夠的水；一般無須限水者，建議飲用約二百至二百五十毫升為宜，並可試著將藥物置於舌頭後，藥錠可以水瓶就口，飲水、仰頭與吞嚥動作一氣呵成；膠囊則可以喝一口水，於吞食時將頭部微向前傾並嚥下。
服藥後，可以散散步或坐著休息約三十分鐘再吃點食物，確保藥錠或膠囊順利地通過食道狹窄處。除了安眠藥外，切忌吃完藥後就睡，因為睡眠時唾液分泌和吞嚥頻率都會降低。再者，長者可能服用的藥品數目較多，隨著年長唾液分泌減少、出現食道結構異常及吞嚥障礙的機會增加，服藥時更需多加留意。
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